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生殖科临床医生最常被问到的问题(二)

发布时间:2019-02-14    责任编辑:
◆第3天的胚胎好,还是第5天的囊胚好?
  不管是第3天的胚胎还是第5天的囊胚,只是指胚胎在体外发育的不同阶段。一般来说,只有质量好的胚胎才会形成囊胚,同一患者同一胚胎,囊胚更能体现生长潜质,成功率更高。但不是所有的患者都建议进行囊胚培养,如果患者的卵子数量少,胚胎少,继续养囊胚可能出现培养失败,无囊胚形成的情况,所以这样的患者还是建议进行第3天的胚胎移植。
◆养囊胚有风险,我想全部冷冻胚胎可以吗?
  对于降调节方案正常反应患者,一般而言,医生会在取卵后第3天先挑选出2个最好的胚胎进行冷冻保存或者移植,其余的胚胎继续培养2~3天。在这两天的培养过程中,实际是对胚胎进行优胜劣汰的筛选过程,如果全部冷冻,一是费用昂贵,二是若反复多次移植可能发育潜能低下的胚胎,造成总的时间和费用成本增加。
◆解冻移植,是自然周期成功率高还是人工周期成功率高?
  解冻移植准备内膜的方法有多种:自然周期、人工周期、促排卵周期和降调节人工周期。无论是哪一种准备内膜的方法,适合患者个体的就是最好的,四种方案统计数据成功率都无明显差异。
◆为什么医生都说让我减体重,从小就胖,减不下来怎么办?
  肥胖不仅会对超排卵、胚胎种植产生不利影响,妊娠期肥胖还会增加妊娠期高血压的发生,导致胎儿发育受限。减轻体重可以显着改善肥胖患者的生育力。肥胖患者首先要对生活方式进行干预,改善饮食和作息习惯,适当运动。再者由于肥胖患者中70~80%存在胰岛素抵抗,口服二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,也有一定的减肥作用。最后加上持久的决心和坚强的意志力,才能实现减重的目标。
◆为什么我的卵泡发育很多,但是胚胎却少呢?
  在促排卵时,卵泡的成长步伐不是完全统一的,一般只有发育恰到好处的优质卵泡卵子才能进行受精,受精后也并非所有的胚胎都可以完成卵裂,发生分裂的比例为95%以上,但是发育成的胚胎质量有好有差,只有质量好的胚胎才有冷冻或者移植价值。
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(生殖医学研究所 高瑞格) 
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